Il paziente si è presentato presso la nostra clinica con una riabilitazione All-on-4 dell'arcata superiore compromessa da una peri-implantite avanzata, caratterizzata da una significativa perdita di supporto osseo peri-implantare e da una prognosi sfavorevole degli impianti esistenti. Nell'arcata inferiore erano presenti due impianti affetti da infezione cronica, con perdita ossea e impossibilità di mantenimento.
Fase diagnostica
Dopo un'accurata visita clinica e l'esecuzione della CBCT, è stato elaborato un nuovo piano di trattamento. Considerata l'estensione della patologia peri-implantare, è stata indicata la rimozione degli impianti compromessi e la riabilitazione implantare completa di entrambe le arcate.
Fase chirurgica
L'intervento è stato eseguito secondo il seguente protocollo:
- Rimozione della protesi fissa preesistente
- Esplantazione dei quattro impianti dell'arcata superiore compromessi da peri-implantite
- Esplantazione dei due impianti infetti dell'arcata inferiore
- Debridement accurato dei tessuti infiammatori e detersione dei siti chirurgici
- Preparazione dei siti implantari e inserimento di nuovi impianti secondo la pianificazione protesicamente guidata
Fase protesica
Dopo il periodo di osteointegrazione, sono state eseguite le impronte definitive e realizzata una nuova protesi fissa su impianti. Particolare attenzione è stata dedicata all'occlusione, alla funzione masticatoria, alla fonetica e all'estetica del sorriso.
Risultato clinico
Il trattamento ha consentito di ottenere:
- Ripristino completo della funzione masticatoria
- Riabilitazione estetica del sorriso
- Stabilità occlusale ottimale
- Corretta integrazione dei tessuti peri-implantari
- Significativo miglioramento della qualità di vita del paziente
Conclusioni
Questo caso clinico dimostra come, anche in presenza di un fallimento implantare dovuto a peri-implantite avanzata, un corretto approccio diagnostico, chirurgico e protesico possa consentire una riabilitazione implantare prevedibile, stabile e duratura, con eccellenti risultati funzionali ed estetici.
Intervento eseguito dal Dott. Shukri Jahiu – Dental Health Clinic, Tirana, Albania.
